Loading [MathJax]/jax/output/HTML-CSS/jax.js

《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议

冯钦忠, 杨世童, 刘俐媛, 张筝, 于晓东, 王通哲, 王凯月, 陈扬. 《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议[J]. 环境工程学报, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068
引用本文: 冯钦忠, 杨世童, 刘俐媛, 张筝, 于晓东, 王通哲, 王凯月, 陈扬. 《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议[J]. 环境工程学报, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068
FENG Qinzhong, YANG Shitong, LIU Liyuan, ZHANG Zheng, YU Xiaodong, WANG Tongzhe, WANG Kaiyue, CHEN Yang. Interpretation and implementation suggestions of Technical Specifications for Operation and Management of Medical Waste Disinfection Treatment Facilities(HJ 1284-2023)[J]. Chinese Journal of Environmental Engineering, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068
Citation: FENG Qinzhong, YANG Shitong, LIU Liyuan, ZHANG Zheng, YU Xiaodong, WANG Tongzhe, WANG Kaiyue, CHEN Yang. Interpretation and implementation suggestions of Technical Specifications for Operation and Management of Medical Waste Disinfection Treatment Facilities(HJ 1284-2023)[J]. Chinese Journal of Environmental Engineering, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068

《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议

    作者简介: 冯钦忠 (1970—) ,男,博士,副教授,fengqinzhong@ucas.ac.cn
    通讯作者: 陈扬(1971—),男,博士,教授,chenyang@ucas.ac.cn
  • 基金项目:
    国家重点研发计划项目 (2022YFC3902300)
  • 中图分类号: X705

Interpretation and implementation suggestions of Technical Specifications for Operation and Management of Medical Waste Disinfection Treatment Facilities(HJ 1284-2023)

    Corresponding author: CHEN Yang, chenyang@ucas.ac.cn
  • 摘要: 为促进相关单位准确理解《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ 1284-2023) 各条款,推动医疗废物集中处置行业全面执行环境管理技术要求,结合行业典型工艺路线、特征污染物排放和环境污染防治措施现状,对新发布的技术规范进行了解读。技术规范的实施将进一步完善我国现行医疗废物环境管理体系,更好的推进我国医疗废物处理处置行业合理发展。
  • 浊度 (turbidity,T,NTU) 是水环境监测的重要参数,反映了光在水体传输中的受阻程度,浊度的变化能够表征水中悬浮颗粒物浓度的变化,对水中污染物质迁移具有重要指示作用[1-2],浊度还会通过影响水下光的传播改变水生生态系统的初级生产力和生态平衡[3],因此浊度对于水资源管理、水生态保护等具有重要意义。长三角地区水环境状况复杂多变,前人对长三角地区的水体浊度[4]、总悬浮物浓度 (total suspended matter concentration,TSM,mg∙L−1) [5]、透明度[6]等开展了众多研究,但研究多为大型河湖水体,中小型湖泊和河流研究较少,长三角示范区是引领长三角地区高质量一体化发展的重要区域,浊度反演研究可为示范区绿色发展提供重要依据。

    如何利用卫星数据准确估算水体浊度是国内外学者研究的重点,常见的有经验模型、半经验模型和机器学习模型。HOU等[5]运用MODIS 555 nm和645 nm波段表面反射率比值构建了总悬浮物浓度经验模型用于长江中下游流域大型湖泊和水库的浊度动态监测。DOXARAN等[7]基于MODIS 858 nm和645 nm波段表面反射率比值构建浊度反演经验模型,用于研究法国吉伦特河口最大浑浊带浊度动态变化。DOGLIOTTI等[8]从固有光学特性出发基于MODIS 645 nm波段遥感反射率 (remote sensing reflectance,Rrs,sr−1) 发展了适用于沿海和河口水域中低浊度的半经验反演模型。MA等[9]运用梯度增强决策树 (gradient boosting decision trees,GBDT) 估算了中国东北地区湖泊浊度。前人研究的浊度反演模型大多应用于开阔的近海河口水域,受人类活动影响较小,研究对象多为光学敏感性较高的高度浑浊水体。而本研究水体主要为中低浊度水体,且研究区内湖荡密布,航道众多,生产生活密集,水动力变化复杂,针对此类水体浊度的长时序监测研究尚不多见。

    本研究以长三角示范区内典型河湖为研究区,运用实测数据构建并对比了经验模型、半经验模型和机器学习模型三类浊度反演模型,随后基于最佳的XGBoost (eXtreme Gradient Boosting) 模型运用Landsat卫星数据反演研究区浊度,分析浊度的长期时空动态变化及其驱动因素。

    长三角示范区包括上海市青浦区、江苏省吴江区、浙江省嘉善县,研究区位于长三角示范区中部,包括淀山湖、元荡湖、汾湖、大莲湖、白蚬湖和太浦河等,研究区内河湖水系密布,相互连通,白蚬湖-淀山湖航道、汾湖-太浦河航道为研究区主要航道,研究区位置和采样点分布见图1。以9×9卫星影像像素选择4个目标区域,依次编号为:1-淀山湖入湖口、2-淀山湖出湖口、3-太浦河上游、4-太浦河下游。

    图 1  研究区及采样点分布
    Figure 1.  Study area and spatial distribution of sampling sites

    Landsat TM/ETM+/OLI传感器获取了1982年以来时间连续的地表遥感影像,能够满足近40年研究区长时序浊度监测的应用需求。Landsat TM/ETM+波段范围为450~2 350 nm,分别有7个和8个波段,Landsat OLI波段范围为430~2 290 nm,共9个波段。本研究使用来自美国地质调查局 (United States Geological Survey, USGS,https://earthexplorer.usgs.gov/) 30 m空间分辨率的Landsat Level-1数据。剔除1984‒2022年研究区受云量、条带、耀光影响的数据,最终筛选得到323幅高质量影像。

    VANHELLEMONT和RUDDICK[10]提出的暗光谱拟合大气校正算法 (dark spectrum fitting,DSF) 能够对高空间分辨率影像进行准确的大气校正处理[11-13],经验证该方法得到的遥感反射率精度较高[14],能够应用于悬浮物浓度[15-16]、浊度[17]的反演研究。因此,本研究采用该方法对Landsat数据进行大气校正,处理工具为ACOLITE Python (Version 20210114.0) 。

    1) 现场实测数据。使用地物光谱仪 (ASD FieldSpec4 HR NG,北京理加联合科技有限公司) 获取水体高光谱数据,根据水面以上测量方法[18]计算水体高光谱遥感反射率,光谱分辨率为1 nm。使用多参数水质分析仪 (HYDROLAB HL7,美国HACH公司;YSI-EMS-KorEXO,美国Xylem公司) 现场测量水样获取水质数据,包括电导率、温度、pH、溶解氧、氨氮和浊度等。野外实验严格遵循《地表水和污水监测技术规范》[19]的要求。将采集的水样带回实验室,采用称重法[20]测量水体总悬浮物浓度。2022‒2023年进行了5次现场数据采集工作,共采集了126组实测高光谱遥感反射率和水质数据,剔除异常数据后得到实测浊度和高光谱遥感反射率匹配的有效数据81组 (见表1) 。

    表 1  采样位置、时间和数量
    Table 1.  Sampling location, time and number of samples
    编号 位置 时间 采样数量 有效数据量
    1 太湖西山岛以北 2022-10-24 35 6
    2 元荡湖 2022-10-25 35 29
    3 太浦河、汾湖、三白荡 2022-11-23 18 15
    4 淀山湖南部 2022-12-13 20 15
    5 淀山湖、元荡湖 2023-03-26 18 16
     | Show Table
    DownLoad: CSV

    2) 等效遥感反射率。为匹配Landsat大气校正后的多光谱遥感反射率和现场实测高光谱遥感反射率,根据Landsat不同传感器的光谱响应函数 (spectral response function,SRF) ,将实测高光谱遥感反射率转化为传感器等效波长处的遥感反射率[21],计算公式如式(1)所示。

    Rrs(Bi)=λ2λ1Rrs(λ)S(λ)d(λ)λ2λ1S(λ)d(λ) (1)

    式中:Bi表示卫星传感器第i个波段;Rrs(Bi)是传感器第i个波段的等效遥感反射率,sr−1λ1λ2分别是第i个波段波长的最小值和最大值,nm;Rrs(λ)是波长λ处实测高光谱遥感反射率,sr−1S(λ)为传感器在λ处的光谱响应函数。

    研究区覆盖急水港桥、淀峰、太浦河桥和汾湖大桥4个国控水质监测断面,本研究搜集了以上4个站点2021年夏季到2022年秋季的水质监测数据,用于浊度反演模型的真实性检验,数据来源于国家地表水水质自动监测发布系统 (https://szzdjc.cnemc.cn:8070/GJZ/Business/Publish/Main.html) 。

    本研究收集了1984—2022年研究区的降水量 (mm) 和风速 (m∙s−1) 数据,用于分析降水量、风速与浊度季节性变化的关系。该气象数据来自欧洲中期天气预报中心 (European Centre for Medium-Range Weather Forecasts,ECMWF) 的ERA5-Land数据集(https://cds.climate.copernicus.eu/),ERA5-Land数据集收集了1950年至今的陆地月平均气象数据 ,空间分辨率为0.1°×0.1°,时间分辨率为1个月 (30 d) 。

    目前发展的浊度反演方法以经验模型为主,通过简单的数学函数,拟合浊度和遥感反射率之间的关系;半经验模型从辐射传输理论出发,计算过程较为复杂;机器学习可以很好地描述客观变量和特征变量之间的非线性关系,能够更加灵活地处理具有高维特征的数据集。下文分别构建经验模型、半经验模型和机器学习模型,对比分析三类模型精度,以获取最佳浊度反演模型。

    以多项式、指数、幂函数模型为例的经验回归模型由于构造简单,被广泛运用于浊度和总悬浮物浓度的遥感反演[5, 22]。常用单波段Bi[4, 23]、波段比(Bi/Bj)[23-24]或波段组合(Bi-Bj)/(Bi+Bj)[4, 9]构建浊度反演模型 (对于OLI传感器,BiBj表示OLI 2、3、4或5波段遥感反射率) 。利用相关系数选择与浊度相关性最高的光谱特征组合,分别使用多项式、指数、幂函数模型对浊度和光谱特征组合进行拟合。

    常见的半经验浊度反演模型有2个,一个是DOGLIOTTI等[8]从NECHAD等[2]的反射率模型发展的单波段浊度反演模型 (Semi-Empirical Single Band turbidity retrieval algorithm,SESB) ,另一个是基于LEE等[25]准分析算法 (Quasi-Analytical Algorithm,QAA) 的浊度反演模型。

    参考NECHAD等[2]的模型构建方法,对SESB模型引入系数BλT以提高模型的准确性和预测能力,模型如式(2)和式(3)所示。

    T=AλTρw(λ)/(1ρw(λ)/Cλ)+BλT (2)
    ρw(λ)=πLw(λ)/E0+d(λ) (3)

    式中:T表示浊度,NTU;ρw(λ)表示波长λ处水体表面反射率,sr−1,与离水辐亮度 (water-leaving radiance,Lw(λ),W/(m2∙sr∙nm)) 和水面以上下行辐照度 (downwelling irradiance just above the water surface,E0+d,W/(m2∙nm)) 有关;AλTBλT是波长依赖的两个系数,由实测数据回归获得。Cλ是NECHAD等[2]通过“标准”固有光学特性校准的系数,当λ为655 nm时,Cλ为0.1686。

    BALASUBRAMANIAN等[26]已证明中低浊度水体的悬浮颗粒物浓度与665 nm处的颗粒物后向散射系数 (particulate backscattering coefficient,bbp,m−1) 存在幂函数关系。通过LEE等[25]的QAA算法获取OLI的bbp(655),对bbp(655)和浊度进行幂函数拟合,构建基于QAA的浊度反演算法。本研究所用的QAA版本为QAA_v6,bbp(655)计算步骤见表2

    表 2  基于QAA计算OLI的颗粒物后向散射系数bbp(655)
    Table 2.  Calculation of bbp at 655 nm for OLI based on QAA
    步骤 计算
    1 rrs(λ)=Rrs(λ)/(0.52+1.7Rrs(λ))
    2 μ(λ)=g0+(g0)2+4g1×rrs(λ)2g1, 其中g0= 0.089, g1= 0.1245
    如果Rrs(655)<0.0015 sr−1 否则655 nm =λ0
    3 χ=log(rrs(443)+rrs(483)rrs(561)+5rrs(655)/rrs(483)×rrs(655))a(λ0)=a(561)=aw(561)+10h0+h1χ+h2χ2h0=1.146,h1=1.366,h2=0.469 a(λ0)=a(655)=aw(655)+0.39(Rrs(655)Rrs(443)+Rrs(483))1.14
    4 bbp(λ0)=bbp(561)=μ(561)×a(561)1μ(561)bbw(561) bbp(λ0)=bbp(655)=μ(655)×a(655)1μ(655)bbw(655)
    5 η=2.0(11.2exp(0.9rrs(443)/rrs(561)))
    6 bbp(λ)=bbp(λ0)(λ0/λ)η
      注:表中aaw分别为总吸收系数和纯海水吸收系数,m−1bbwbbp分别为纯海水和悬浮颗粒的后向散射系数,m−1rrs(λ)为水表面以下遥感反射率,sr−1Rrs(λ)是水面以上遥感反射率,sr−1
     | Show Table
    DownLoad: CSV

    机器学习模型具有良好的泛化能力和鲁棒性,受噪声的影响较小,以XGBoost为代表的机器学习模型被广泛应用于水质参数反演[27-28],对于小样本量数据适用性良好[29]。XGBoost是CHEN和GUESTRIN[30]提出的基于GBDT的一种新实现,通过加法策略将一组弱学习器组合成一个强学习器。XGBoost的弱学习器是决策树,决策树的目标函数值必须为最小值。模型训练时首先使用整个数据集拟合一个学习器,然后添加第二个学习器来拟合前一个学习器的残差,重复训练过程,直到满足停止标准,最终预测结果为每个学习器的预测结果之和,XGBoost模型如图2所示。

    图 2  XGBoost模型结构
    Figure 2.  Model structure of XGBoost

    对于由n个样本和m个特征组成的给定训练集,D=(xi,yi),(|D|=nxiRm, yiR),XGBoost模型可视为由t个回归树组成的加法模型,XGBoost模型的预测值如式(4)所示,目标函数如式(5)所示。

    ˆyi=tk=1fk(xi),fkF (4)
    Obj(k)=ni=1l(yi,^yi(k1)+fk(xi))+Ω(fk),Ω(fk)=γMk+12λωk2 (5)

    式中:t是树的数量,yiˆyi分别是测量值和预测值,F是CART回归树的函数空间,fk是第k个独立树所代表的函数。式(5)中引入fk最小化目标,ˆyi(k1)表示第k-1次迭代时对第i个实例的预测,l(yi,ˆyi)度量预测值ˆyi和测量值yi之间的差异。Ω(fk)为正则化项,即每棵树的复杂度之和,它可以控制模型的复杂性,防止过拟合,γλ分别为模型的惩罚系数和L2正则项系数,M为叶节点数,ω为叶得分。

    模型的输入包括10个单波段或波段组合:OLI的B2B3B4B5波段,波段比B4/B2B4/B3B4/B5,以及波段组合(B4B2)/(B4+B2)、(B4B3)/(B4+B3)、(B4B5)/(B4+B5)。输出为浊度T。确定模型结构的主要参数包括学习器数量n_estimators和最大树深max_depth,通过10倍交叉验证的网格搜索方法对参数进行调整。为避免过拟合,将subsample和colsample_bytree两个参数设置为0.7。本研究中使用XGBoost的Python库来实现该算法 (XGBoost Version: 1.7.4;Python 3.9.12) 。

    为评估浊度反演模型精度,运用决定系数 (R2) 、均方根误差 (Root Mean Square Error,RMSE) 、平均绝对百分比误差 (Mean Absolute Percentage Error,MAPE) 作为评价指标。各指标公式如式(6)~式(8)所示。

    R2=1(ni=1(XmiXei)2)/(ni=1(Xmi¯Xmi)2) (6)
    RMSE=1nni=1(XeiXmi)2 (7)
    MAPE = 100%nni=1|(XeiXmi)/Xmi| (8)

    式中:Xmi为实测值,Xei为模型预测值,n为样本数量。

    研究区水体属于中低浊度水体,实测浊度为0~50 NTU,中位数为25 NTU。图3为实测浊度的光谱响应,浊度较高的水体高光谱遥感反射率也较高,在可见光波段,560~580 nm和700~720 nm处分别存在明显反射峰,反射谷则落在670~680 nm,在近红外波段,810~820 nm处存在一个较小反射峰,说明红、绿波段是浊度的敏感波段,可能是由悬浮颗粒物散射造成的[5]图4显示浊度和总悬浮物浓度线性相关,相关系数r为0.69 (p<0.01) ,这与已有的研究结果一致[7, 31-32]

    图 3  浊度的光谱响应
    Figure 3.  Spectral response of turbidity
    图 4  浊度与总悬浮物浓度的相关性
    Figure 4.  Correlation between turbidity and TSM

    表3显示了Landsat OLI遥感反射率不同波段组合与浊度的相关性。单波段中,B4与浊度相关性最高,相关系数为0.71;波段组合中,B4/B3和与浊度相关性最高,相关系数为0.88,证明OLI红绿波段遥感反射率比值对浊度较为敏感。

    表 3  遥感反射率光谱特征组合与浊度的相关性
    Table 3.  Correlation between combinations of Rrs spectral features and turbidity
    波段组合 相关系数r 波段组合 相关系数r
    B2 0.49** B3 0.50**
    B4 0.71** B5 0.65**
    B4/B2 0.78** B4/B3 0.88**
    B4/B5 −0.23* (B4-B2)/(B4+B2) 0.76**
    (B4-B3)/(B4+B3) 0.87** (B4-B5)/(B4+B5) −0.38**
      注:*表示相关性在0.05水平上显著;**表示相关性在0.01水平上显著。
     | Show Table
    DownLoad: CSV

    利用三类方法 (第2.1至2.3节所述) 构建浊度反演模型。由于实测数据量有限,在构建模型时使用留一交叉验证[33] (Leave One Out Cross Validation,LOOCV) 对模型进行评估,此方法适用于样本量较少的数据集,在完成交叉验证后,将所有数据用于模型构建。表4列出了三类浊度反演模型的交叉验证结果。基于B4/B3的XGBoost浊度反演模型精度最优,R2为0.83,RMSE为4.58 NTU;基于B4/B3波段组合的二次多项式、指数、幂函数回归模型的R2均为0.78,RMSE为5.25~5.26 NTU;基于QAA的半经验模型R2为0.54,RMSE为7.60 NTU,基于SESB的半经验模型R2为0.39,RMSE为8.72 NTU;经验模型和半经验模型效果均低于XGBoost机器学习模型精度,说明XGBoost模型对于处理小样本量数据具有一定优势。

    表 4  浊度反演模型参数化及比较
    Table 4.  Parameterization and comparison of turbidity inversion models
    序号 模型 表达式 留一交叉验证
    R2 RMSE (NTU) MAPE (%)
    1 二次多项式 y=136.38x1297.36x1+19.55 0.78 5.25 31.43
    2 指数函数 y=5e2.72x115.16 0.78 5.25 30.35
    3 幂函数 y=62.7x12.993.28 0.78 5.26 30.93
    4 SESB-based y=117.14ρw(λ)/(1ρw(λ)/0.1686)+9.63 0.39 8.72 57.91
    5 QAA-based y=74.14x0.962 0.54 7.60 48.83
    6 XGBoost y=fXGBoost(x1) 0.83 4.58 23.79
      注:x1表示OLI传感器B4/B3x2表示bbp(655),m−1y表示实测浊度,NTU;fXGBoost表示XGBoost模型函数。
     | Show Table
    DownLoad: CSV

    获取采样点同步卫星数据遥感反射率时,采样时间与卫星过境时间相差1.5 h以内,以采样点所在像元为中心使用3×3窗口进行卫星遥感反射率平均。图5显示OLI传感器实测等效遥感反射率与Acolite大气校正的遥感反射率相关系数达0.94 (p<0.01) 。

    图 5  实测等效遥感反射率和大气校正遥感反射率的相关性
    Figure 5.  Correlation between measured equivalent Rrs and atmospherically-corrected Rrs

    将浊度反演模型应用到卫星数据时 (图6) ,浊度实测值和预测值大部分处于1∶1线附近,浊度大于30 NTU的点预测偏差较大。基于XGBoost的浊度反演模型效果最好,R2为0.68,RMSE为4.78 NTU;其次是二次多项式、指数、幂函数经验模型,R2为0.5~0.51、RMSE为5.93~6.03 NTU;半经验模型效果相对较差,基于SESB的半经验模型R2为0.13,RMSE为7.91 NTU,基于QAA的半经验模型R2为0.44,RMSE为6.37 NTU。验证结果表明XGBoost机器学习方法能够一定程度上提高模型精度。

    图 6  实测浊度与预测浊度散点图
    Figure 6.  Scatter plots of measured turbidity and predicted turbidity

    基于XGBoost模型,利用1984—2022年Landsat TM/ETM+/OLI卫星数据反演研究区浊度,分析浊度长期时空动态变化,结合自然因素和人类活动分析浊度变化的驱动因素。

    1) 浊度的年际时空变化。研究区浊度的长时序时空变化分析以3年为周期求平均值[16],结果见图7。1993—1995年、2014—2019年汾湖-太浦河航道浊度较高,可能与1991年底开启的太浦河疏浚工程和2014年底动工的金泽水库开发工程有关。1996年汾湖一分为二,内汾湖浊度低于外汾湖。2005年淀山湖北部渔场开发,该区域在2005‒2007年浊度显著上升。图8显示了研究区近40年浊度整体变化趋势,研究区河流航道、淀山湖北部非渔场区域浊度升高,分别上升了10%和12%,可能与水上货运量增多和区域建设有关。元荡湖、大莲湖浊度下降,分别下降了19%和27%,可能与河湖湿地生态保护修复有关。

    图 7  Landsat TM/ETM+/OLI反演的1984‒2022年研究区浊度分布
    Figure 7.  Distributions of turbidity in the study area for 1984‒2022 retrieved by Landsat TM/ETM+/OLI
    图 8  Landsat TM/ETM+/OLI反演的1984‒2022年研究区浊度变化率
    Figure 8.  Variation of turbidity in the study area for 1984‒2022 retrieved by Landsat TM/ETM+/OLI

    定量分析4个目标区域 (图1) 近40年浊度变化,结果如图9所示,目标区域近40年浊度在15~40 NTU之间,2017年以前,淀山湖入湖口和出湖口浊度差异较小,2017年以后,入湖口浊度大于出湖口,浊度平均相差10 NTU,太浦河上下游浊度差值保持在0~4 NTU之间,浊度差异较小。土地利用分类结果显示,太浦河沿岸建设用地面积近40年增长了1.5倍,太浦河上游浊度和建设用地面积相关系数为0.71 (p<0.01) (图10) ,说明建设用地的增加在一定程度上会影响研究区浊度变化。

    图 9  目标区域浊度的年际变化
    Figure 9.  Inter-annual changes of turbidity in the target area
    图 10  浊度和建设用地面积的相关性
    Figure 10.  Correlation between turbidity and built-up land area

    2) 浊度的季节性变化。研究浊度的季节性变化时将近40年浊度反演结果按季节求平均值,如图11所示。研究区近40年浊度季节性变化显著,秋冬季平均浊度为27 NTU,春夏季平均浊度为21 NTU,秋冬季平均浊度比春夏季高6 NTU。白蚬湖-淀山湖航道和汾湖-太浦河航道冬季浊度明显高于其他季节。

    图 11  Landsat TM/ETM+/OLI反演的1984‒2022年研究区浊度季节性变化
    Figure 11.  Seasonal variation of turbidity in the study area for 1984‒2022 retrieved by Landsat TM/ETM+/OLI

    降水和风力是调节水体浊度的重要因素[22, 34],1984—2022年月平均浊度和降水量、风速之间的关系如图12所示。近40年研究区1~3月、9~12月月平均浊度较高 (>25 NTU) ,而4~8月浊度较低,月平均浊度秋冬季高于春夏季,这与HOU等[5]的研究结果一致。近40年月平均降水量在0~10 mm之间,6月降水量最高为9 mm,浊度与降水量整体呈负相关关系,相关系数为−0.61 (p<0.05) 。1984‒2022年月平均风速在1~2 m·s−1之间,7月风速最大为1.8 m·s−1,浊度与风速之间无显著相关性。

    图 12  研究区1984‒2022年月平均浊度与降水量、风速的关系
    Figure 12.  Relationship between monthly mean turbidity, precipitation, and wind speed in the study area for 1984‒2022

    1) 与经验、半经验模型相比,XGBoost在模型构建和真实性检验时具有较高的精度 (模型构建时R2为0.83,RMSE为4.58 NTU;真实性检验时R2为0.68,RMSE为4.78 NTU) ,适用于浊度反演研究。

    2) 近40年研究区浊度时空变化明显。人类活动较为频繁的河流航道和淀山湖北部非渔场区域浊度上升,而位于湿地生态保护修复区的元荡湖、大莲湖浊度下降,建设用地面积增加一定程度上使得研究区浊度上升。

    3) 近40年研究区浊度季节性变化明显。秋冬季浊度高于春夏季,月平均浊度与月平均降水量相关性较为明显,相关系数为-0.61 (p<0.05) ,而与月平均风速无明显相关性。

  • 图 1  2021年全国医疗废物处理处置量及处理处置设施分布

    Figure 1.  Distributions of medical waste treatment and disposal weight and distributions of treatment and disposal facilities in China in 2021

    图 2  高温蒸汽消毒技术先蒸汽处理后破碎工艺流程和产污节点

    Figure 2.  Process flow and pollution-producing nodes of steam disinfection technology for high temperature steam treatment followed by crushing

    图 3  高温蒸汽消毒技术蒸汽处理与破碎同时进行工艺流程和产污节点

    Figure 3.  Process flow and pollution-producing nodes of high temperature steam treatment and crushing in steam disinfection technology

    图 4  干化学消毒处理工艺流程及产污节点

    Figure 4.  Dry chemical disinfection process flow and pollution-producing nodes

    图 5  环氧乙烷消毒处理工艺流程及产污节点

    Figure 5.  Ethylene oxide disinfection process flow and pollution-producing nodes

    图 6  微波消毒处理典型工艺流程和产污节点

    Figure 6.  Typical process flow and pollution-producing nodes of microwave disinfection treatment

    图 7  微波与高温蒸汽组合消毒处理典型工艺流程和产污节点

    Figure 7.  Typical process flow and pollution-producing nodes of microwave and high temperature steam combined disinfection treatment

    图 8  高温干热处理工艺流程和排污节点图

    Figure 8.  Dry heat treatment process flow and pollution-producing nodes

    表 1  医疗废物消毒处理技术对比分析[7]

    Table 1.  Comparative analysis of medical waste disinfection treatment technologies

    技术特点 高温蒸汽处理 微波处理 化学处理 高温干热处理
    适用范围 感染性和损伤性 医疗废物 感染性和损伤性 医疗废物 感染性和损伤性 医疗废物 感染性和损伤性 医疗废物
    适宜处理规模 10 t以下
    技术可靠性 满足消毒要求
    技术成熟度 国产化设备已成熟
    设备要求 密闭、保温、 耐高温高压 密闭、耐高温、 电磁防护 负压操作、 耐腐蚀 密闭、耐高温、 耐腐蚀
    技术优点 运行费用低、适应性强、二次污染少、不产生二恶英等污染物、易于操作管理、运行效果稳定
    技术缺点 冷凝液和蒸汽锅炉 废气需处理 废物先破碎增加安全风险、 电磁辐射需防护 易产生消毒剂的 二次污染 需达到一定 消毒效果
    作业方式 间歇作业
    操作要求 操作难度一般、 劳动强度较大 操作难度一般、 劳动强度较大 操作难度一般、 劳动强度小 操作难度一般、 劳动强度大
    污染物排放 VOCs、恶臭 VOCs、微波辐射 VOCs、废弃消毒剂 恶臭、VOCs、 病菌性生物、噪声
    占地面积 相对较小 相对较大 相对较小 相对较小
    运行维护 运行维护要求较高、 成本较高 运行维护要求一般、 成本较低 运行维护要求高、 成本居中 运行维护要求较高、 成本居中
    技术特点 高温蒸汽处理 微波处理 化学处理 高温干热处理
    适用范围 感染性和损伤性 医疗废物 感染性和损伤性 医疗废物 感染性和损伤性 医疗废物 感染性和损伤性 医疗废物
    适宜处理规模 10 t以下
    技术可靠性 满足消毒要求
    技术成熟度 国产化设备已成熟
    设备要求 密闭、保温、 耐高温高压 密闭、耐高温、 电磁防护 负压操作、 耐腐蚀 密闭、耐高温、 耐腐蚀
    技术优点 运行费用低、适应性强、二次污染少、不产生二恶英等污染物、易于操作管理、运行效果稳定
    技术缺点 冷凝液和蒸汽锅炉 废气需处理 废物先破碎增加安全风险、 电磁辐射需防护 易产生消毒剂的 二次污染 需达到一定 消毒效果
    作业方式 间歇作业
    操作要求 操作难度一般、 劳动强度较大 操作难度一般、 劳动强度较大 操作难度一般、 劳动强度小 操作难度一般、 劳动强度大
    污染物排放 VOCs、恶臭 VOCs、微波辐射 VOCs、废弃消毒剂 恶臭、VOCs、 病菌性生物、噪声
    占地面积 相对较小 相对较大 相对较小 相对较小
    运行维护 运行维护要求较高、 成本较高 运行维护要求一般、 成本较低 运行维护要求高、 成本居中 运行维护要求较高、 成本居中
    下载: 导出CSV
  • [1] 生态环境部, 国家市场监督管理总局. 医疗废物处理处置污染控制标准: GB 39707-2020[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/gthw/gtfwwrkzbz/202012/t20201218_813930.shtml.
    [2] 中华人民共和国国务院令. 医疗废物管理条例[EB/OL]. [2023-02-10]. http://www.gov.cn/zhengce/2020-12/26/content_5574566.htm.
    [3] 生态环境部, 国家发展和改革委员会, 公安部, 等. 国家危险废物名录[EB/OL]. [2023-02-10]. http://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk02/202011/t20201127_810202.html.
    [4] 国家卫生健康委, 生态环境部. 医疗废物分类目录[EB/OL]. [2023-02-10]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202111/a41b01037b1245d8bacf9acf2cd01c13.shtml.
    [5] 生态环境部. 2020年全国大、中城市固体废物污染环境防治年报[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/gtfwyhxpgl/gtfw/202012/P020201228557295103367.pdf.
    [6] 程亮, 张 筝, 陶亚, 等. 我国医疗废物应急处置管理讨论与建议[J]. 环境保护科学, 2021, 47(3): 13-16.
    [7] 陈扬, 冯钦忠, 张中魁. 医疗废物创新处置技术及管理实践[J]. 上海科学技术出版社, 2021, 1,ISBN: 9787547851111.
    [8] 张筝, 程亮, 冯钦忠, 等. 医疗废物消毒集中处理工程技术规范修订思路及实施建议[J]. 环境工程学报, 2022, 16(4): 1068-1073. doi: 10.12030/j.cjee.202110033
    [9] 生态环境部. 医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范(征求意见稿)编制说明 [EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk06/202006/t20200603_782480.html.
    [10] 生态环境部. 医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范(征求意见稿)编制说明[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk06/202006/t20200603_782480.html.
    [11] 生态环境部. 医疗废物微波消毒处理工程技术规范(征求意见稿)编制说明[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk06/202006/t20200603_782480.html.
    [12] 生态环境部. 医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范: HJ 1284-2023[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/other/hjbhgc/202302/t20230214_1016209.shtml.
    [13] 生态环境部. 医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范: HJ 228-2021[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/other/hjbhgc/202106/t20210616_839119.shtml.
    [14] 生态环境部. 医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范: HJ 276-2021[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/other/hjbhgc/202106/t20210616_839122.shtml.
    [15] 生态环境部. 医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范: HJ 229-2021[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/other/hjbhgc/202106/t20210616_839121.shtml.
    [16] 陈扬, 冯钦忠, 刘俐媛, 等. 新时期医疗废物处置技术体系的变革及发展[J]. 环境工程学报, 2021, 15(2): 383-388. doi: 10.12030/j.cjee.202101068
    [17] 孙宁, 刘锋平, 张岩坤, 等. 加快补齐医疗废物收集处置设施短板的思考和建议[J]. 环境保护科学, 2020, 46(3): 120-126.
    [18] 陈刚, 于晓东, 岳佳妮, 等. 医疗废物处理处置污染控制标准解读[J]. 环境保护科学, 2021, 47(3): 1-6.
    [19] 国建环境保护总局, 国家质量监督检验检疫总局, 国家发展和改革委员会. 医疗废物转运车技术要求(试行): GB 19217-2003[EB/OL]. https://www.mee.gov.cn/gkml/zj/wj/200910/t20091022_172208.htm.
    [20] 国建环境保护总局. 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准: HJ 421-2003[EB/OL]. [2003-11-20]. https://www.mee.gov.cn/gkml/zj/wj/200910/t20091022_172239.htm.
    [21] 生态环境部, 公安部, 交通运输部. 危险废物转移管理办法[EB/OL]. [2023-02-10]. https://wzq1.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/xxgk02/202112/t20211203_962985.html.
    [22] 国家卫生健康委员会. 消毒产品卫生安全评价技术要求: WS 628-2018 [EB/OL]. [2023-02-10]. http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9488/201810/714e928a50f54def820a0fe468fb88d1.shtml.
    [23] 国家环境保护局, 国家技术监督局. 恶臭污染物排放标准: GB 14554-93[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/dqhjbh/dqgdwrywrwpfbz/199401/t19940115_67548.shtml.
    [24] 国家环境保护总局, 国家质量监督检验检疫总局. 医疗机构水污染物排放标准: GB 18466-2005[EB/OL]. [2023-02-10]. https://sthjt.henan.gov.cn/2006/05-25/1374675.html.
    [25] 生态环境部. 污水监测技术规范: HJ 91.1-2019[EB/OL]. [2020-03-24]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/jcffbz/201912/t20191227_751689.shtml.
    [26] 环境保护部, 国家质量监督检验检疫总局. 工业企业厂界噪声标准: GB 12348-2008[EB/OL]. [2020-03-24]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/wlhj/hjzspfbz/200809/t20080918_128936.shtml.
    [27] 环境保护部, 国家质量监督检验检疫总局. 电磁环境控制限值: GB 8702-2014[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/ywgz/fgbz/bz/bzwb/hxxhj/dcfsbz/201410/t20141022_290449.shtml.
    [28] 生态环境部. 关于征求《污染土壤修复工程技术规范 生物堆(征求意见稿)》等八项国家生态环境标准意见的通知: 环办标征函〔2022〕2号[EB/OL]. [2023-02-10]. https://www.mee.gov.cn/xxgk2018/xxgk/ xxgk06/202202/t20220217_969370.html.
  • 加载中
图( 8) 表( 1)
计量
  • 文章访问数:  2142
  • HTML全文浏览数:  2142
  • PDF下载数:  102
  • 施引文献:  0
出版历程
  • 收稿日期:  2023-02-14
  • 录用日期:  2023-04-21
  • 刊出日期:  2023-06-26
冯钦忠, 杨世童, 刘俐媛, 张筝, 于晓东, 王通哲, 王凯月, 陈扬. 《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议[J]. 环境工程学报, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068
引用本文: 冯钦忠, 杨世童, 刘俐媛, 张筝, 于晓东, 王通哲, 王凯月, 陈扬. 《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议[J]. 环境工程学报, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068
FENG Qinzhong, YANG Shitong, LIU Liyuan, ZHANG Zheng, YU Xiaodong, WANG Tongzhe, WANG Kaiyue, CHEN Yang. Interpretation and implementation suggestions of Technical Specifications for Operation and Management of Medical Waste Disinfection Treatment Facilities(HJ 1284-2023)[J]. Chinese Journal of Environmental Engineering, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068
Citation: FENG Qinzhong, YANG Shitong, LIU Liyuan, ZHANG Zheng, YU Xiaodong, WANG Tongzhe, WANG Kaiyue, CHEN Yang. Interpretation and implementation suggestions of Technical Specifications for Operation and Management of Medical Waste Disinfection Treatment Facilities(HJ 1284-2023)[J]. Chinese Journal of Environmental Engineering, 2023, 17(6): 1997-2006. doi: 10.12030/j.cjee.202302068

《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ1284-2023) 解读及实施建议

    通讯作者: 陈扬(1971—),男,博士,教授,chenyang@ucas.ac.cn
    作者简介: 冯钦忠 (1970—) ,男,博士,副教授,fengqinzhong@ucas.ac.cn
  • 1. 中国科学院大学,北京 100049
  • 2. 国家环境保护汞污染防治工程技术中心,北京 100049
  • 3. 生态环境部环境规划院,北京 100012
  • 4. 沈阳环境科学研究院,沈阳 110167
基金项目:
国家重点研发计划项目 (2022YFC3902300)

摘要: 为促进相关单位准确理解《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ 1284-2023) 各条款,推动医疗废物集中处置行业全面执行环境管理技术要求,结合行业典型工艺路线、特征污染物排放和环境污染防治措施现状,对新发布的技术规范进行了解读。技术规范的实施将进一步完善我国现行医疗废物环境管理体系,更好的推进我国医疗废物处理处置行业合理发展。

English Abstract

  • 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1],也包括《医疗废物管理条例》[2]规定的其他按照医疗废物管理和处置的废物。医疗废物属于危险废物,被列入《国家危险废物名录》[3]进行严格管理。通过高温蒸汽、微波、化学消毒、高温干热或者其他方式消毒处理后,在满足相关入厂 (场) 要求的前提下[4],运输、贮存、处置过程不按照医疗废物管理。据生态环境部发布的2020年《全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》[5]数据,2019年全国196个大、中城市医疗废物产生量为84.3×104 t,处置率为100%[6]。截至2020年3月21日,全国医疗废物处置能力为6 066.8 t·d−1,相比新冠疫情前的4 902.8 t·d−1,增加了1 164.0 t·d−1[7]。为了消除其感染性,保护环境和人体健康,多年以来,国际上通常采用焚烧的方法进行处置,但焚烧过程中容易产生二恶英、重金属以及酸性气体等污染物。高温蒸汽、化学、微波以及高温干热等属于消毒处理技术,由于该技术处理过程不产生二恶英,逐步在世界范围内获得较为广泛的应用[7]

    医疗废物消毒处理是指杀灭或消除医疗废物中的病原微生物,使其潜在的感染性危害被消除的过程[2,8]。高温蒸汽消毒处理技术目前在全国部分地区得到了应用和推广[9],干化学消毒处理技术在国内已经发展到20余家[10],目前出现了自主研发的环氧乙烷消毒处理技术,在浙江省等地得到应用。微波消毒处理技术[11]在平凉、黑河、双鸭山等城市获得应用,近几年引进的高温干热消毒处理技术[2],目前在国内也取得了良好的社会效益和经济效益。

    《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ 1284-2023) [12]正式发布实施之前,我国消毒处理设施没有统一的运行管理标准要求,按照《医疗废物处理处置污染控制标准》 (GB 39707-2020) [1]、《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 228-2021) [13]、《医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 276-2021) [14]、《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 229-2021) [15]等标准及工程技术规范中的相关要求执行,缺少医疗废物消毒处理设施运行管理专用标准要求[10],不利于医疗废物消毒处理设施的运行和环境监管。

    因此,为满足医疗废物消毒处理设施运行管理的要求, 2023年2月1日由生态环境部组织制定的《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ 1284-2023) [12] (以下简称《技术规范》) 正式发布,并将于 2023年5月1日起开始实施。该技术规范是我国首个针对医疗废物消毒处理设施运行管理的生态环境标准,对医疗废物消毒处理设施运行的总体要求、运行制度与岗位设置、医疗废物转运及贮存相关要求、设施运行技术要求、污染物监测/检测要求等方面提出了明确的要求。本研究将从医疗废物处理处置行业概况与污染物排放现状、《技术规范》的主要内容、实施本标准的环境效益及经济效益分析、实施建议等方面对新发布的《技术规范》进行解读,以期为《技术规范》的落地实施提供参考。

    • 自2003年“非典”以来,医疗废物焚烧技术和消毒技术都得到广泛应用[16]。2020 年“新冠” 疫情以来,我国对医疗废物的监管和处理处置设施运行管理得到进一步提升[17,18]。基于 2021年的调查数据,医疗废物处理处置量为1.4×106 t,焚烧处置、高温蒸汽处理、化学消毒处理、微波消毒处理、其他技术处理量如图1(a)所示。2021年医疗废物处理处置设施602个,焚烧处置、高温蒸汽处理、化学消毒处理、微波消毒处理及其他技术处理设施分布如图1(b)所示。

    • 目前,国内消毒处理技术主要包括高温蒸汽消毒、化学消毒、微波消毒、高温干热消毒4种典型工艺。

      1) 高温蒸汽消毒处理技术。该类技术有先蒸汽处理后破碎和蒸汽处理与破碎同时进行2种工艺形式,对于先蒸汽处理后破碎工艺,处理过程主要包括进料过程、预排气过程、蒸汽供给过程、消毒过程、排气泄压过程、干燥过程、破碎过程等[14];对于蒸汽处理与破碎同时进行工艺,处理过程包括进料过程、蒸汽供给过程、搅拌破碎+消毒过程、排气泄压过程、干燥等[14]。该类技术在处理过程中的污染物的排放情况如图2图3所示,在抽真空过程会产生恶臭、VOCs、病菌微生物、噪声等,蒸汽灭菌过程会产生废液,排气泄压过程会产生恶臭、VOCs等,干燥过程会产生恶臭、VOCs和废液等[14]

      2) 化学消毒处理技术。该类技术有干化学消毒处理和环氧乙烷消毒处理2种工艺形式,对于干化学消毒处理,一般包括进料过程、药剂供应过程、化学消毒过程、破碎过程、出料过程等[10],该类技术在处理过程中的污染物的排放情况如图4所示,破碎过程中产生噪声、恶臭、VOCs、粉尘等。对于环氧乙烷消毒处理技术工艺线,主要是由环氧乙烷消毒、破碎、包装容器清洗3部分组成,该类技术在处理过程中的污染物的排放情况如图5所示,医疗废物破碎过程产生环氧乙烷气体、噪声、恶臭、VOCs、粉尘等,清洗过程产生粪大肠菌群数、pH、化学需氧量、生化需氧量、悬浮物、氨氮、总余氯、肠道致病菌、肠道病毒以及结核杆菌等。

      3) 微波消毒处理技术。该类技术可选择单独微波消毒处理工艺或微波与高温蒸汽组合消毒处理工艺。典型处理工艺流程分别如图6图7所示。该类技术包括进料过程、破碎过程、微波消毒过程、脱水过程等15]。医疗废物破碎过程中会产生恶臭、病菌微生物、粉尘以及噪声等,微波消毒过程会产生恶臭、VOCs等,运输车辆和周转容器的清洗消毒以及脱水过程会产生废水[15]。医疗废物微波消毒集中处理工程的工艺可选择微波消毒处理工艺或微波与高温蒸汽组合消毒处理工艺。

      4) 高温干热消毒处理技术。该技术包括消毒处理系统、抽气+尾气净化系统、加热系统及自控系统3部分。该技术在处理过程中的污染物的排放情况如图8所示,医疗废物碾磨破碎过程中会产生恶臭、VOCs、粉尘以及噪声等,高温干热过程会产生恶臭、VOCs等,运输车辆和周转容器的清洗消毒以及脱水过程会产生废水[7]

      5) 消毒处理技术对比分析。高温蒸汽消毒、化学消毒、微波消毒、高温干热消毒4种典型技术均可对医疗废物实施消毒杀菌,具有运行费用低、适应性强、二次污染少、不产生二恶英等特点,但该类技术仅适用于处理感染性、损伤性和一部分病理性医疗废物,其对比分析如表1所示。

      基于医疗废物消毒处理环境管理和技术发展需求,编制了《医疗废物消毒处理设施运行管理技术规范》 (HJ 1284-2023) [12]。本标准的制定,将医疗废物消毒处理设施运行管理要求与现行相关标准和技术规范协调统一,填补了我国医疗废物消毒处理设施运行管理的空白,为医疗废物消毒处理设施运行和监管提供管理依据;本标准的制定,可为消毒集中处理单位提供规范的设计、建设、运行等标准依据,进一步明确了医疗废物消毒处理设施产生的废气、废水及固体废物污染防治要求,显著提升医疗废物消毒处理全过程的污染控制效果;本标准的制定,增加了有关消毒处理设施运行管理要求,便于指导地方生态环境管理部门的监管和执法。

    • 为满足《生态环境标准制修订工作规则》要求,标准编制组结合该标准的适用范围,主要从医疗废物消毒处理设施建设的总体要求、医疗废物消毒处理设施运行单位需要制定的运行制度及相关岗位设置、医疗废物运输、接收、贮存、清洗消毒过程的管理要求、高温蒸汽、微波、化学消毒、干热消毒设施运行过程关键技术要求、医疗废物消毒集中处理单位应该做到的污染物监测/检测要求等方面入手,通过对我国当前相关政策、法规、标准及技术要求的分析评估,以及对相关消毒处理中心现场调研分析,充分接纳该领域专家的意见和建议,从更好的为医疗废物消毒处理设施运行管理提供标准支撑角度出发,完成该标准的编制及发布。

    • 根据生态环境部法规与标准司对标准的编写要求,《技术规范》框架结构包括:适用范围、规范性引用文件、术语和定义、总体要求、运行制度与岗位设置、医疗废物转运及贮存相关要求、设施运行技术要求、污染物监测/检测要求、资料性章节等章节。

    • 本标准规定了医疗废物集中消毒处理设施运行的总体要求、运行制度与岗位设置要求、医疗废物管理要求、设施运行技术要求、污染物监测/检测要求。本标准适用于医疗废物集中消毒处理设施的运行管理,可作为医疗废物消毒处理设施运行管理的参考依据。

    • 1) 医疗废物运输。为建立规范有序的医疗废物运输体系,《技术规范》明确了医疗废物运输管理、接收管理、贮存管理、清洗消毒管理等内容。《技术规范》要求应使用专用车辆及周转箱/桶装运医疗废物,运输车辆应符合《医疗废物转运车技术要求 (试行) 》 (GB 19217-2003) [19],周转箱/桶应符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》 (HJ 421-2003) [20]的要求,同时《技术规范》还要求做好运输车辆的运行记录,包括运输班次、装载的医疗废物信息、运输人员信息等。

      2) 医疗废物接收。根据《危险废物转移管理办法》[21]的规定,《技术规范》要求医疗废物消毒处理设施运行单位应复核所接收的医疗废物的种类、重量 (数量) 、危险特性、包装、识别标志等相关信息,应做好医疗废物交接手续和转移联单办结手续。

      3) 医疗废物贮存。《技术规范》要求医疗废物的贮存温度、贮存时间应符合《医疗废物处理处置污染控制标准》 (GB 39707-2020) [1] 的规定,并要求定期对贮存库进行清洗和消毒。

      4) 清洗消毒。由于接触过医疗废物的运输车辆、转运工具、周转箱/桶可能带来感染风险,《技术规范》要求每次使用后应及时 (24 h内) 进行清洗消毒,使用的消毒产品应符合《消毒产品卫生安全评价技术要求》 (WS 628-2018) [22]要求,清洗消毒过程合理控制消毒剂的浓度及消毒时间,确保消毒效果。

    • 1) 消毒处理设施主要运行参数。为确保医疗废物消毒效果,减轻后续尾气、废水等二次污染控制压力,必须严格控制消毒处理设施运行关键运行参数。《技术规范》基于《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 228-2021) [13]、《医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 276-2021) [14]、《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 229-2021) [15]要求,从进料系统、处理系统、破碎系统等,进一步明确了高温蒸汽消毒、化学消毒、微波消毒处理设施消毒时间、消毒温度、消毒压力等关键参数,并参照《医疗废物创新处置技术及管理实践》[7]明确了高温干热消毒剂其他消毒设施运行关键参数。

      2) 废气污染控制。消毒处理设施运行过程产生微生物、非甲烷总烃、颗粒物、臭气等污染物,可能对作业人员造成身体伤害,对作业区及周边环境造成环境危害,《技术规范》明确了采样低温等离子体处理技术、活性炭吸附技术、生物过滤技术、UV 光氧催化技术、喷淋等技术时关键技术参数及工况参数。

      3) 废水污染控制。清洗处理设施运行过程产生废水中可能存在粪大肠菌群数、pH、化学需氧量、生化需氧量、悬浮物、氨氮、总余氯、肠道致病菌、肠道病毒以及结核杆菌等,《技术规范》明确了废水处理设施中调节池、水解池、采用混凝沉淀工艺、采用生化污泥曝气池或生化接触氧化池、二沉池、采用膜生物反应器、曝气生物滤池、采用含氯消毒剂消毒等技术时关键技术参数及工况参数。

      4) 固体废物污染控制。消毒处理设施运行过程产生的固体废物主要为经消毒处理的医疗废物、废气处理装置失效的填料、废水处理产生的污泥等,《技术规范》要求经消毒处理的医疗废物可进入生活垃圾处理厂进行焚烧或填埋场处置, 废气处理装置失效的填料、废水处理产生的污泥,可交有资质的第三方进行处置。

    • 医疗废物消毒处理设施运行过程是需要企业作业人员、企业管理人员、政府监管人员针对消毒处理设施运行条件、运行参数进行详细检查的,但多年来都没有明确的检查内容可以借鉴。《技术规范》以资料性附录形式,从通用管理内容与方法、专用管理内容及方法两个方面,明确了消毒处理设施运行检查的具体内容。

      1) 通用管理内容与方法。《技术规范》从基本运行条件管理、消毒处理设施运行过程管理 (接收、贮存、清洗消毒设施) 、消毒处理设施运行过程管理 (进料、破碎、出料、二次污染控制、过程控制设施) 、污染防治设施配置及处理管理要求、环境监测管理要求等方面,明确了管理项目、管理要点、管理指标及依据、管理手段及方法等运行检查内容。

      2) 专用管理内容及方法。《技术规范》针对高温蒸汽消毒处理设施、微波消毒处理设施、化学消毒处理设施、高温干热消毒处理设施,明确了管理项目、管理要点、管理指标及依据、管理手段及方法等运行过程管理及检查内容,并要求应对高温蒸汽消毒、化学消毒、微波消毒、高温干热消毒等处理过程产生的废气及废水排放进行检测,定期检查废水、废气处理效果,保证污染物达标排放。

    • 1) 消毒效果检测。医疗废物消毒处理的关键是杀灭医疗废物中病原微生物,从而消除其潜在感染性。《技术规范》明确了高温蒸汽消毒、微波消毒、化学消毒和干热消毒应采用生物指示物,与《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 228-2021) [13]、《医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 276-2021) [14]、《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》 (HJ 229-2021) [15]等标准相一致,并要求应确保其杀灭对数值≥4.00,达到消毒效果要求。

      2) 废气排放指标监测。《技术规范》明确非甲烷总烃、臭气浓度、颗粒物作为检测要点,检测指标分别参照执行《医疗废物处理处置污染控制标准》 (GB 39707-2020) [1]、《恶臭污染物排放标准》 (GB 14554-93) [23]相关要求,并明确了检查周期为每季度1次。

      3) 废水排放指标监测。《技术规范》明确粪大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、pH、化学需氧量、生化需氧量、悬浮物、氨氮、动植物油、汞等重金属、总余氯作为检测要点,检测指标分别参照执行《医疗废物处理处置污染控制标准》 (GB 39707-2020) [1]、《医疗机构水污染物排放标准》 (GB 18466-2005) [24]、《污水监测技术规范》 (HJ 91.1-2019) [25]相关要求,并明确了检查周期为每月1次 (采用含氯消毒剂消毒时,总余氯检测每日1次) 。

      4) 噪声指标监测。《技术规范》明确厂界噪声作为检测要点,检测指标分别参照执行《工业企业厂界噪声标准》 (GB 12348-2008) [26]相关要求,并明确了检查周期为每年1次。

      5) 辐射指标监测。医疗废物微波消毒处理设施以微波辐射的热效应和非热效应为主,需要考加强微波辐射的监管。《技术规范》明确电磁辐射防护作为检测要点,检测指标分别参照执行《电磁环境控制限值》 (GB 8702-2014) [27]相关要求,并明确了检查周期为每6个月1次。

    • 同焚烧技术相比,消毒处理技术在污染物排放方面具有极大的优势。 (1) 建设成本方面,如建设5 t·d−1热解焚烧处置设施,设备成本约为3.0×106~4.0×106[28],而同类型的消毒处理设备成本为1.5×106~2.0×106 元。 (2) 运营成本方面,热解焚烧处置技术处置成本约为1 000~1 500 元·t−1,而消毒处理技术约为500~800 元·t−1。因此,本《技术规范》的实施在经济方面可行[10]

    • 消毒处理技术具有建设成本和运营成本低、不排放二恶英等优点,在一定时间内具有广泛的应用前景[10]。尤其是在偏远地区及疫情等应急情况下,为实现医疗废物的快速处理,推进消毒处理技术的实际应用将会产生积极的影响。另外,还会极大的减少HCl、SO2、颗粒物等污染物的排放,环境效益显著。

    • 1) 在医疗废物消毒处理标准实施过程中,从对医疗废物处理处置设施环境监督管理实际需求出发,对医疗废物处置设施的基本运行条件检查,如医疗废物处理处置技术和工艺、医疗废物经营许可证的申领和使用、机构设置和人员配置、规章制度和管理、污染防治设施配置和处理状况等实施情况进行检查,以便确保处置设施的正常运行和管理。

      2) 在监测方面,应对污染物排放和处置单位周边环境进行监测。污染物排放监测应根据有关标准对炉渣、飞灰、经处理后排放的工艺污水、废气排放及环境噪声进行检验监测。环境监测应根据焚烧处置单位污染物排放情况对周边环境空气、地下水、地表水、土壤以及环境噪声进行监测。地方环境保护行政主管部门应按照我国医疗废物相关规定,推进医疗废物集中消毒处理中心建立规范的消毒处理设施运行参数和污染物排放的监测记录制度,对医疗废物处置情况以及污染物排放情况进行记录。

      3) 在监督管理的具体方法方面,应推进性能测试方法对医疗废物处置设施的性能进行评价,适用于经营许可证的发放评估以及对处置设施性能综合评价。就医疗废物消毒处理技术而言,因其所涉及的种类较多、工艺差别很大。要科学系统的考证一套消毒设施的性能,就必须结合消毒设施的特点进行,要全面考证一套设施的性能要求,要从废物特征、消毒效果指标、污染物排放指标和主要运行参数4个方面来进行评价。

    参考文献 (28)

返回顶部

目录

/

返回文章
返回